对四平市八届人大五次会议第8号代表建议的答复
秦效东代表：
您在四平市八届人大五次会议上提出的《关于加大养老投入的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：
一、我市老龄化现状及特点
（一）我市人口老龄化现状
据统计，目前全市人口216万人，其中60岁以上49万人，占21.8%。市辖区常住人口67.8万人， 其中60岁以上16.8万人，占24%，均已大超过老龄化社会标准，并且老年人口比例将持续提高，进入中度老龄化阶段。
（二）我市人口老龄化的特点
具体体现在老龄化程度高、老龄化增速快、空巢失能老人多、和“未富先老”问题突出。
二、我市养老服务业发展现状
近年来，我市高度重视老年人事业，将推进养老体系建设作为保障和改善民生的重要举措，不断加大投入力度，健全政府主导、部门配合、社会广泛参与的工作机制，积极推动和完善社会化养老服务体系。
（一）养老服务政策逐步完善。积极贯彻落实国家关于开展养老服务的部署要求，先后以政府文件出台了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系建设的实施意见》《关于推动养老服务普惠计划的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施方案》，明确了我市养老服务事业的发展目标、工作任务和保障措施。同时，会同相关部门相继制定了《关于推进医疗卫生和养老服务融合发展的实施意见》《关于开展养老院服务质量建设专项行动的实施方案》《关于农村互助养老幸福院建设试点实施方案》《关于开展老年人意外伤害保险工作的实施方案》等相关政策文件，全市养老服务政策支持框架已经基本形成，为我市养老服务体系建设健康发展提供了政策支持和保障。
（二）社区居家养老服务网络初步建立。不断探索居家养老的服务模式和运行机制，依托社区创办老年人日间照料中心开展居家养老服务。一是2017年在铁西区海丰园社区通过采取政府购买服务的方式，开展社区居家养老服务试点，为社区特困老年人提供助餐、代买、精神慰藉等服务项目。二是加快居家养老服务机构的培育，铁东区积极支持博爱社会事务所承接铁东3个街道15个社区的贫困失能老人照护服务。目前市区共建立城市社区日间照料中心68个，农村养老大院52个，以家庭为基础、社区为依托、政府购买服务、市场化运作相结合的居家养老服务模式已初步建立。
（三）机构养老规模初步形成。一是强化公办养老机构兜底保障作用，以市社会福利院为重点的公办养老服务机构服务设施得到进一步完善。总投资3058万元，建成10000平方米市社会福利院养老综合楼，集生活、娱乐、医疗、康复等功能于一体，专门成立了一所社会福利医院，成为我市医养结合示范单位，充分发挥了公办社会福利机构应有的带动和示范作用。同时，加快农村社会福利中心整合提升改造，共新建福利中心5个，整合14个，逐步向区域性农村养老服务中心发展。二是加大扶持民办养老机构发展力度。明确规定营利性养老机构与非营利性养老机构享受同等补贴政策，非我市投资者举办的养老服务项目与我市投资者享受同等政策待遇。放宽外资准入，在鼓励境外投资者举办营利性养老机构的基础上，进一步放开市场，鼓励境外投资者采取独资、中外合资合作模式设立非营利性养老机构，其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。在规划立项、土地划拨、税费减免等方面给予政策扶持，在水、电、气等方面给予优惠，激发社会力量兴办养老机构的积极性，使民办养老机构稳步发展，数量逐年递增，社会力量已成为养老服务业市场主体，占养老机构总数的43%（市区81%）。2019年，铁西区福寿康朝阳颐养中心，建筑面积6000㎡，全部完工，资生康复医院医养综合体项目，总建筑面积近5万平方米，总投资1.3亿元，一期已完工。截至目前，全市共有养老机构81所，其中：公办44所，民办37所。公办养老机构主要是以集中供养城乡特困人员为主，在城乡养老服务中发挥着托底作用。全市共有养老床位8341张。市区共有养老机构27所（其中公办5所，民办22所），养老床位3420张。
（四）医养结合积极推进。初步建立了医养结合政策体系，在全省率先引入商业保险模式，启动了老年人意外伤害保险业务为4.3万老年人参加了意外伤害保险。为市区配备专职村医岗位1475个，组建398支家庭医生签约服务团队，全市老年人签约率达到65%，贫困人群、计划生育特殊家庭签约率达到100%。积极为社区居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务。提高养老机构医疗服务能力，全市养老机构通过设置医疗机构、卫生室或与医疗服务机构签订合作协议等方式，及时为入住老年人提供便捷的医疗服务。全市26家二级以上综合医院开设了老年病科，5家中医医院全部开设了老年人康复科。2家医疗机构实施了安宁疗护试点。综合性医疗机构普遍为老年人开辟了绿色服务通道，提供优先挂号、诊治、取药等服务。80%以上的老年人在医疗卫生机构建立了健康档案。
（五）养老服务保障投入不断加强。充分发挥社会保险、社会救助、社会福利政策的协同效应，加大政府投入，持续提高老年人基本生活保障水平。一是由政府资助养老机构参加综合责任保险，以化解运营风险。二是持续加大困难老年人救助力度，城乡低保标准分别达到月人均560元和年人均4104元。城乡特困老人入住机构费用由政府统一承担，城乡特困人员基本生活标准逐年提高，分别达到月人均702元和年5076元。三是养老服务补贴制度健全完善。四是高龄津贴制度全面实施。对80周岁及以上老人按不同标准发放高龄津贴。五是为失能失独老人家庭开展适老化改造。自2016年以来，积极筹措资金，加大养老服务服务投入，共争取上级养老服务专项资金1594万元，为推动养老服务业持续健康发展提供了重要保障。
从总体上看，我市养老服务体系建设还处在起步发展阶段，面对老龄化形势还存在许多困难问题。一是机构养老，居家养老和社区养老发展不平衡，城市养老服务和农村养老服务发展不平衡。二是为失能、半失能老年人提供的照护服务资源不足。三是专业养老护理人才匮乏。四是医养结合型养老机构缺乏。五是全社会对当前老龄化形势认识不足，重视不够，对老年人的关爱有待加强。
下一步，我们将按照国家的总体要求，全面落实党的十九届四中全会精神，结合我市实际，不断社会化养老服务体系健康发展。
（一）强化政府主导作用，加大投入力度。建立健全逐年增加的财政保障机制，推进居家社区机构相协调，医养康养相结合的更高层次的养老服务体系健康发展。
（二）重视社会参与作用，满足社会养老服务需求。一是支持养老机构“公建民营”，缓解部分公办养老机构面临的资金短缺、人员不足等问题带来的管理和运营压力。二是支持民办社会养老机构建设。通过税费优惠、资金补贴等政策扶持，积极鼓励支持社会力量开办不同类型的养老机构。
（三）突出重点，提高养老服务质量。一是补齐社区居家养老服务短板。大力推行“政府主导、社会参与、市场运作”的居家养老服务模式，引导和鼓励社会力量参与居家养老服务，为社区居家老人提供生活照料、康复护理等服务，使有限的资源发挥最大的效益。二是推进“医养结合”建设。积极鼓励支持将养老护理院与新建医院或医院改扩建一并规划建设，支持基层卫生服务机构与基层社区养老服务中心整合，实现养老和医疗服务资源共享、优势互补，在为老年人提供养老服务的同时，能够提供高质量的医疗服务。三是鼓励高素质人才进入养老服务行业。鼓励大专院校对口专业毕业生到从事养老服务工作。改善养老护理员工作条件，依法缴纳社会保险费，对达到一定年限的护理员由政府给予一定的补贴。四是加强对养老服务机构综合监管，维护老年人合法权益。
（四）建立完善老年人关爱工作机制，确保老年人晚年生活更加幸福。一是加大宣传，营造良好的尊老敬老爱老的深厚社会氛围。二是积极发挥养老服务爱心团队作用，建立以慈善总会为代表的慈善社会组织和志愿者团队，积极开展形式多样尊老敬老爱老公益活动，为有需求的老人提供关爱。四是充分发挥孔子山庄敬老院、塔山敬老院作用，推进红酒山庄康养项目和国家森林康养项目建设，为老年人提供绿色养生、健康养老场所，幸福安度晚年。
（联系人：何志新；电话：3266638）
四平市民政局
2020年5月20日