对四平市八届人大五次会议第10号代表建议的答复
秦效东代表：
您在四平市八届人大五次会议上提出的《关于解决养老问题的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：
近年来，我市养老服务体系建设，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，全面贯彻习近平总书记关于发展养老服务事业的指示批示精神，坚持以“五化统筹”为抓手，深入推进养老服务供给侧改革，全力构建多层次养老服务体系，着力推动养老服务业高质量发展。截至目前，全市共有各类养老机构81所（其中公办44所，民办37所），养老床位8341张，入住3883人。市区养老机构27所（其中公办5所，民办22所），养老床位3395张，入住1280人。城市社区居家养老服务基本实现全覆盖，农村养老大院164所（市区52所）。
一、以法治化促“转型”，为养老服务体系健康发展提供法治保障
一是依法规划先行，加大顶层设计。先后以政府文件出台了《关于推动养老服务普惠计划的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施方案》《关于推进医疗卫生和养老服务融合发展的实施意见》等政策文件，为我市养老服务体系建设提供了政策支持和保障；二是依法规范服务，深化“放管服”改革。通过取设立许可，消建立备案制，简化办理手续、精简办事环节，营造了公平规范的政务服务环境，调动社会力量参与养老服务业发展的积极性；三是依法实施监管，推动对养老机构监管由分散监管向综合监管转型。与公安、消防等部门在全省率先联合开展专项整治行动，依法取缔存在安全隐患大的养老机构，净化了养老服务业发展环境。央视《社会与法》栏目对此次专项清理整治行动进行了跟踪报道。
二、以标准化促“提质”，持续开展养老院服务质量建设专项行动
一是开展对标达标活动，以《养老机构服务质量基本规范》为“基准线”，组织开展“学规范”“用规范”活动，有力提升了养老机构标准化水平；二是开展检查提升行动，对照《养老院服务质量大检查指南》115项标准开展大检查、大提升行动，着力从源头上消除薄弱环节和重大安全隐患，进一步固化标准化建设成果。
三、以信息化促“增效”，探索社区居家养老服务新模式
一是首次开展并全面完成2019年市政府民生实事—困难家庭适老化活项目任务。完成建筑设施改造、安防设备加装149户，康复辅助器具适配200户，工程涉及三大类10小项内容，消除了失能困难老人居家安全隐患，增强了家庭养老功能，提升了居家养老生活质量，得到了困难老人及全社会的充分肯定。我市作为全省首个开展适老化改造工作的城市，此项工作得到了省民政厅的充分肯定，对全市乃至全省适老化改造工作起到了引领和推动作用。二是积极推动养老智慧服务平台建设。2019年与吉视传媒四平公司达成战略合作意向，探索尝试由吉视传媒四平分公司建设和运营社区居家养老智慧平台，以“互联网+智慧养老”服务模式为老年人提供紧急救援、医疗保健、家政服务、生活照料等养老服务，最大限度满足老年人全方位、多层次、个性化服务需求。
四、以社会化促“扩容”，积极引导社会力量参与养老服务
加大政策扶持力度，进一步释放了养老服务市场潜力。目前，市区共有养老机构27个，其中民办养老机构22个，占养老机构总数的81.5%，成为养老服务业市场主体。孔子山庄敬老院、资生医养综合体、朝阳福寿康颐养中心等具有代表性的养老服务项目已经运营。红酒山庄生态养老项目、国家森林康养基地项目等项目正在筹建中。同时，通过开展“奉献爱心·相伴夕阳”关爱活动，广泛培育养老服务组织。铁东博爱社会事务所承接铁东居家养老服务中心，开展老人照护服务，被省民政厅确定为全省居家养老服务中心试点项目，朝阳养老公寓等3家养老服务组织承接省民政厅的政府购买服务试点项目。
五、以专业化促“升级”，推动养老服务质量提升
加大对养老服务专业人才培训的力度，全面提高从业人员职业技能和综合素质，建设专业化养老服务队伍。截至目前，全市取得国家、省、市区护理员资格证书共有475人。同时推动养老机构向医养专业服务发展。市社会福利院建成全市首家医养融合医院，集养老、医疗、康护为一体，成为全省医养融合发展试点单位。70%养老机构与周边医疗卫生机构通过签订协议开展合作，为入住老年人开展专业化的康养服务。
近年来我市养老服务业发展取得了一定成绩，但是按照党和广大人民群众对养老服务工作的新要求、新期待，我们还有很多困难和不足，表现在：一是，当前老龄化形势日益严峻，养老需求不断增多，从供给角度看，相对于机构养老，居家养老和社区养老资源不足，相对于城市养老服务，农村养老服务资源短缺，相对于自理老年人服务，为失能、半失能老年人提供的照护服务资源不足；二是，专业护理人员匮乏。养老护理人员水平低，待遇差，地位低，流动性大。特别是医疗、康复、心理、社会工作等专业人员不足；三是，老年人养老服务观念守旧、传统。家庭养老、依靠子女养老人观念占多数。
党的十九届四中全会提出：积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。这是党中央对养老服务体系建设工作作出的战略谋划和总体要求。今后，我们将全面贯彻落实党的十九大关于发展养老服务体系的部署要求，并充分尊重您的建议，强化工作措施，推进我市养老服务体系建设健康发展。2020年重点做好以下工作：
一是提升居家社区养老服务品质。结合老旧小区改造，推进社区居家养老服务设施建设；创新医养融合，探索城市街道社区居家养老服务中心与社区卫生服务中心设施资源共建共享模式，在市区开展试点工作，实现城市街道层面的社区居家养老服务中心和社区日间照料中心100%覆盖。支持大型养老机构成立社区服务部,建设运营社区养老服务设施，支持引进域外养老企业开展居家养老服务连锁化运营，为居家老人提供项目更多、质量更高、范围更广的服务。推进社区智慧养老服务平台试点成果应用，扩大服务范围，引入线下服务商为居家老人开展一健求助、巡查巡访、生活服务等线下服务。建立居家老年人巡视关爱探访制度，以特殊老年群体为重点，开展巡视关爱服务试点。推进铁西区“文养结合”试点工作。
二是提升养老机构服务质量。筹建市综合养老服务示范中心项目,促进我市养老服务提档升级。推进养老机构综合责任保险，公办养老机构参保率100%。深入开展养老院服务质量建设专项行动和消防安全未达标民办养老机构摸底排查，实施民办养老机构消防安全达标提升工程，引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材,重大安全隐患要全部整改到位。护理型床位占比不低于30%，政府运营的养老床位占比不超过40%，生活不能自理特困人员集中供养率超过50%。扎实开展医养结合工作，力争所有养老机构通过开办医疗机构、内设诊室和医疗室，以及与周边医疗机构签约等方式为入住老人开展医疗服务。
三是提升养老服务规范管理水平。组织开展2020年养老院护理员培训，提升养老院护理员素质和能力。适时启动养老机构等级评定工作，推动《养老护理员国家职业技能标准（2019版）》《养老机构等级划分与评定国家级标准》和《养老机构服务质量基本规范》落实。加强联合监督管理。推进养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法及联合惩戒制度建设,加强对违法失信行为信息披露和共享。
四是构建农村养老服务体系建设。继续实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程，推进农村福利中心整合、改造提升；新增农村养老大院10个,市区行政村养老服务大院覆盖率由2019年的70%提高到80%以上；推行农村留守老年人巡视探访制度，开展老年关爱服务；完成铁东区农村互助养老试点工作；加强特困人员供养服务设施改造，重大安全隐患全部整改到位。
（联系人：何志新；电话：3266638）
四平市民政局
2020年5月20日